问答
已解决
樱桃小碗子| 个人理护 704浏览次数 9个回复 2017-12-13
脚踝骨折康复训练?有网友清楚吗?

被采纳
路漫漫 2017-12-13

对偏瘫患者进行康复,除了使用必要的药物外,主要应开展有针对性的康复训练。主要方法有:(l)运动疗法。运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法。主要内容有关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。在脑血管病卧期,主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节孪缩等并发症,为日后康复训练打好基础;在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练以促使患者肢体功能的提高;在步行期则主要以步行训练、改善步态为主。为了增进运动功能,常采用多种治疗技术的综合康复方法。
(2)作业疗法。作业疗法的目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量是最好地回归家庭和社会的方法。主要训练包括运动能力训练、认知训练、日常生活能力训练、自助器具使用训练等。
(3)语言疗法。可依照患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的剌激引发并强化患者的正确语言反应。
(4)心理疗法。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与意识,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪和行为疗法等。
(5)文体疗法。文体疗法是采用体育支持运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体机能得到改善、提高,并且可以改善其不良的心理状态。主要有轮椅窍门、偏瘫体操和各种球类运动等。
(6)其他疗法。理疗、水疗的应用均有特殊的作用。祖国传统医学使用针灸、中药配合康复也具有独到之处。

其他回答(共8条)
太平洋网友 2017-12-13

1、骨折术后什么时间可以下地,主要取决于骨折愈合的情况,当然时间可以作为参照的标准。建议回医院复查,拍摄踝关节X线片,并咨询主管医生可否下地。通常来讲,术后12周脚可以轻微踩地了,不过切不可完全负重。
2、关于康复训练,可以尝试一下一下的方法:踝关节先用力向上勾,尽最大努力,坚持几秒钟,然后用力向下蹬,也是到最大范围,十次或二十次为一组,一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小,不过一定要坚持,经过一段时间的锻炼之后,踝关节的活动范围就会越来越大,最终有望恢复到正常活动范围。
3、有响声不是非常严重的问题,关键是有没有疼痛,假如不伴有疼痛的话,通常不会有问题,实际情况建议咨询主管医生。
4、“走路一会儿就有胀的感觉,有时候整个脚都紫红的”这种情况很正常,是由于血液循环不良造成的,并且有可能会持续比较长的时间,处理的方法是:尽量不要让脚处在低位,就像功能锻炼坐在床上进行,晚上睡觉的时候在把脚垫高,经常用热水泡脚,多活动脚趾头,躺在床上两腿在空中做蹬自行车的动作等等。个人观点,请自行核实,谨遵医嘱!祝早日康复。

墨水满瓶 2017-12-13

.....骨头碎了那么多呀现在一定要逐渐增加运动量,否则股四头肌萎缩、膝关节粘连,骨折愈合后膝关节功能差。加强股四头肌等长收缩锻炼,在夹板固定下,逐渐屈伸膝关节,禁止负重,配合理疗,可予中药活血消肿、续筋接骨。康复后觉得走路时腿软,有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是长期不活动,在所难免;欠缺的是在股骨骨折后果忽视了必要的活动和锻炼,就会加速肌肉萎缩和关节僵化的进程,也就无形中增加了以后复康的难度。
1.自身重量法:如膝关节屈的功能完全障碍,可使用小腿的重量屈膝关节,每日3-4次,每次30-40次,屈的角度逐日增大。待此动作完成后,可开始进行膝关节床边悬垂屈伸锻炼,反复进行,重复20-30次。
2.不负重练习法:坐于床上,做最大程度的膝关节屈伸活动,必要时双手加以辅助,每日4-5次,每次20-30次。
3.负重练习法:为使膝关节达到最大运动范围,可做蹲、起运动。可扶椅子或床头。每日2-3次,每次20-30次,角度逐渐增大,同时可以增强下肢肌力,加强膝关节的稳定性。
4.其它:在进行膝关节功能锻炼时可以辅助理疗、磁疗及热敷等,有利于膝关节的功能恢复。膝关节功能改善需要数月的时间,只要能认真小心和坚持不懈,每日都会有进展,但又每日都会感觉好象没有进展,只有经过一段时间后,回过头来看,才会感觉到进步。由于膝关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连,靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情,更象把橡皮筋拉松的过程,在开始时总会反弹回去,但反弹的力度会越来越小。通常情况下,在8周内能达到30-40度的活动度,通常会恢复到接近正常,即使在3个月内达到这个度数,通过坚持不懈的锻炼,也会有满意的恢复。但需要非常小心留意的是骨折愈合情况,假如骨折不愈合,可能需要再次手术,一切会从头开始。第二次手术的患者通常会更关心骨折愈合情况,而较少关注膝关节的功能。记住:前3个月是骨折愈合的重点时期,过度锻炼会破坏骨折愈合的基础,应该与您的主刀医生进行充分的沟通,在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力,应关注保护骨折部位,就像采用夹板,功能支具等。据本人腿骨折(非股骨)的康复锻炼,是以自行车为主,但首要的是保证安全,不可强求。可先练习蹬固定的有人保护的自行车,进而保护性行走,到独立行进。要坚定信念,一定要站起来!走起来!加油

一粒陽光 2017-12-13

做过人工髋关节置换术的病人,这些动作应尽量防止,否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。●术后早期禁止“跷二郎腿“,更不要在跷二郎腿的同时施压●禁止坐低矮凳(20cm上下),包括蹲便●禁止直腿从高处跳落●防止做剧烈运动●防止摔倒●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧为了使您轻松愉快地完成训练,我们为您制定了以下训练计划:术后72小时内-
1.伤口处放置引流管……伤口处放置引流管,防止术后血肿的发生,24~72小时后拔除。
2.早期应尽量平卧……早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30o,膝关节前面和足尖保持向上,双腿内置入三角枕。防止向手术侧翻身。可以侧卧后,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
3.抬高手术一侧腿……抬高手术一侧腿,主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。4.72小时内疼痛将较剧烈……72小时内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多因手术创伤所致,适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵,减少疼痛刺激,以保证病人较好地休息。
5.术后通常使用抗生素……术后通常使用抗生素,实际需依照个人情况而定。
6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染。多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。术后1~3天-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的,防止血栓形成。但暂不活动髋关节。
1.屈伸踝关节慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次;手术后立即开始直到您完全康复。
2.转动踝关节由内向外转动您的踝关节;每天3~4次,每次重复5遍。术后3天~2周-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,逐渐增加髋关节活动度为目的。1.3~13天使用关节被动活动器(cpm)术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色,有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。CPM开始活动度:30o~40o,2次/日,每次30~60分钟,逐日加10o,达到100o~120o止2.1屈伸膝关节每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之一:1)屈伸膝关节:如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部,然后伸直。关注不要使膝关节向两侧摆动。2.2臀部收缩每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之二:2)臀部收缩:平卧位使臀部肌肉绷紧,保持5秒钟。2.3外展练习每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之三:3)外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,关注不要完全并拢。3.1股四头肌收缩绷紧您的大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟,每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。3.2股四头肌收缩直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持5~10秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。手术2周后-此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。假如您的人工髋关节是骨水泥型的,那么此期您的人工髋关节已经可以负重了,可以逐渐坐起,并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。1.14~21天起坐,坐床沿,坐椅子。从椅子上站起时,首先身体要挪到椅子边缘,把患肢放在前面,让健侧腿承受身体大部分重量,主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动,可继续使用关节被动活动器。2.22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行,每次100~300步,2~3次/日。走路不在多,而要走正确,同时练习等步上下梯,上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋,不要拖步,跳步,不要跛行,要大胆让患髋负重。切记防止意外跌倒。通常不用拐杖,以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲,起立和立地踏步。
3.站立练习手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕,您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次,每次10遍。
4.站立抬腿练习双手握住扶手抬起您的患肢,关注抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。
5.站立外展练习关注保持您的下肢伸直位向外抬起,慢慢收回。每次2~3遍。
6.站立后伸练习将患肢慢慢后伸,关注保持上身直立,每次2~3遍。

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